Стадии, типы и лечение рака молочной железы
Каждая десятая женщина нашей страны сталкивается с раком молочной железы. Это заболевание настолько распространено, что выздороветь от него кажется невероятным. Статистика подтверждает это, в половине случаев болезнь обнаруживается уже на поздних стадиях и выиграть битву с ней удается редко.
Но не все так безнадежно, сохранить здоровье и жизнь вполне реально, особенно, если проходить профилактическую диагностику вовремя. Для женщин старше 50 лет рекомендуется делать маммографию один-два раза в год и УЗИ до наступления этого возраста. Если рак будет выявлен на ранней стадии, шансы на полное излечение составляют от 80% до 90%. Главное, не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.
Рак молочной железы - это заболевание, объединяющее несколько морфологических типов, каждый из которых имеет свои особенности. Это скопление мутировавших клеток, которые быстро растут, вовлекая окружающие ткани, лимфоузлы и другие органы. Если раковые клетки распространяются по организму, это называется метастазированием.
Какие параметры могут быть фактором риска возникновения болезни? Ожирение, отягощенный семейный анамнез (рак молочной железы у кровных родственников может повысить риск в 9 раз), курение (особенно в юном возрасте). Однако есть и другие провоцирующие факторы.
Удивительный факт: рак молочной железы может развиваться даже у мужчин, в этом случае диагноз звучит "рак грудной железы". Несмотря на то, что такие случаи диагностируются реже, чем у женщин, заболевание для мужчин также является смертельно опасным и требует обязательного лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер возглавил рекламную кампанию по предупреждению мужчин об этой серьезной проблеме, после того как успешно справился с болезнью.
Неблагоприятный прогноз заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на поздних стадиях, когда клетки рака распространились за пределы железы. Поэтому ученые продолжают работать над созданием новых методов диагностики, позволяющих выявлять болезнь на самых первых этапах, а также методов лечения, которые могут без значительных побочных эффектов привести к эффективному выздоровлению.
Важно отметить, что эстетическая сторона лечения также имеет значение. В прошлом, хирургические операции по удалению опухоли молочной железы были крайне травматичными и могли приводить к косметическим изъянам. Сегодня мастэктомия проводится только по строгим показаниям, а хирурги делают все возможное для сохранения груди. Если удаление молочной железы все же неизбежно, пациентке предложат одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди, что позволяет сохранить ее естественный вид.
Классификация рака молочной железы
Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.
Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.
Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.
Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:
- Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
- Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
- Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.
Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.
Стадии рака груди используются для определения уровня распространения заболевания. Это помогает врачам объяснять друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах и наличие метастазов являются ключевыми параметрами для определения стадии заболевания.
При раке молочной железы 0-я стадия означает, что опухоль неинвазивная, то есть не выходила за пределы области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.
1-я стадия рака молочной железы говорит о том, что он распространился на ткани молочной железы, но максимальный размер опухоли не превышает 2 см, и в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.
2-я стадия рака молочной железы определяется размером опухоли (2-5 см) и/или вовлечением ближайших подмышечных лимфоузлов в процесс. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России - до 80%.
3-я стадия рака молочной железы определяется большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфатических узлов или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, включая кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Ее также определяют для пациенток с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России - до 50%.
4-я стадия рака молочной железы подразумевает наличие метастазов - очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22-27%, в России - не более 10%.
Симптомы рака молочной железы
На первых двух стадиях рак молочной железы может проходить бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако возможно обнаружить опухоль методом пальпации (ощупывания) или по данным маммографии. В редких случаях женщина может обнаружить уплотнение в груди при самостоятельном обследовании.
На третьей и четвертой стадиях опухоль уже видна невооруженным глазом и может иметь вид язвы или большого комка. При этом у женщин могут появиться уплотнения в подмышечной ямке или над ключицей, что свидетельствует о поражении лимфоузлов.
С развитием опухоли возможно появление болевого синдрома, связанного с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровавые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.
Важно знать!
Наличие следующих признаков может являться тревожным сигналом и требует обращения к врачу маммологу:
- наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
- выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
- эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
- беспричинная деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
- увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
Рак молочной железы ― это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Женщины, обращающиеся к онкологу-маммологу с подозрением на опухоль, часто задают вопрос: можно ли вылечить их рак? Однако на этот вопрос точный ответ может дать только врач, исходя из многих факторов, включая стадию и характер опухоли, возраст и состояние здоровья пациентки. Но оказывается, что даже на стадии 4 рака жизнь пациенток можно продлить на несколько лет при сохранении достойного качества жизни.
Основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство, включающее удаление опухоли и окружающих тканей. Однако объём операции зависит от многих факторов, и бывает, что приходится удалять всю грудь (мастэктомия). Современные технологии позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.
Гормональная терапия назначается при гормонозависимых типах рака, и зависит от уровня эстрогенов ― гормонов, провоцирующих развитие некоторых видов рака молочной железы. Радиотерапия ― лечение ионизирующей радиацией, проводится либо после операции, либо после курса химиотерапии. Органосохраняющая операция, совмещенная с лучевой терапией, используется в качестве альтернативы оперативному лечению.
Лечение рака молочной железы может также включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Химиотерапия помогает уменьшить опухоль перед операцией или уменьшить объем метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем. Таргетная терапия применяется с целью блокировать работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Иммунотерапия используется как дополнение к химиотерапии.
Однако каждый случай рака ― уникальная ситуация, и точный прогноз может быть дан только врачом. Главное ― своевременно обратиться за помощью и следовать предписаниям специалистов. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на положительный результат и не стоит поддаваться панике. Важно изучить достоверную информацию о раке молочной железы и современных возможностях и способах лечения заболевания.
Фото: freepik.com