Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает
Одним из ключевых методов лабораторной диагностики опухолей является гистологическое исследование биопсийного материала. Оно позволяет получить высокоточные данные об состоянии и структуре клеток, определить правильный диагноз и контролировать эффективность применяемой терапии.
Гистологическое исследование подразумевает изучение клеток пораженной ткани биоптата при помощи микроскопа. Несмотря на простоту определения, этот метод является глубоко интенсивным. Процесс включает в себя использование различных технологий обработки биоматериала и различные способы микроскопии.
Материалом для анализа могут быть образцы кожи, слизистых оболочек, мышц или даже мазки эпителия, полученные специальной мягкой щеткой.
Интересный факт о том, что первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средневековья. Известные медики и ученые прошлого, такие как Авиценна и Везалий, уделяли большое внимание изучению тканей. Тем не менее, изучение тканей на клеточном уровне стало возможным только в 17 веке после изобретения первого микроскопа.
Методы проведения анализа
В гистологическом исследовании для микроскопии используются различные методы, которые выбираются в зависимости от целей исследования. Методы микроскопии могут быть направлены как на качественное, так и на количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур.
Среди наиболее распространенных методов микроскопии можно выделить следующие подходы:
1. Световая микроскопия - это метод, основанный на просвечивании образца в видимой части спектра.
2. Фазово-контрастная микроскопия позволяет изучать клетки без предварительного окрашивания. Используется для наблюдения за непрозрачными объектами. Темнопольная микроскопия, являющаяся разновидностью фазово-контрастной, дает негативное изображение.
3. Интерференционная микроскопия может определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
4. Поляризационная микроскопия позволяет определить характер расположения молекул в клетке.
5. Люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия - метод, который основан на окрашивании клеток специальными красителями, заставляющими их светиться во флуоресцентном освещении.
6. Ультрафиолетовая микроскопия основана на просвечивании объекта в ультрафиолетовой части спектра.
7. Электронная микроскопия позволяет использовать направленный пучок электронов для просвечивания объекта.
8. Радиоавтография - метод, при котором используются изотопные метки для оценки скорости обменных процессов в клетке.
9. Цитоспектрофотометрия - метод, который позволяет изучать химический состав клетки.
Предназначение гистологического исследования
Гистологическое исследование широко используется в множестве областей медицины с целью обнаружения различных заболеваний. Оно особенно ценно при изучении новообразований, так как позволяет точно определить их характер - злокачественный или доброкачественный, скорость роста и эффективность лечения. Гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология - все эти области медицины используют гистологические исследования.
Кроме того, гистологическое исследование назначается при подозрении на опухоль для ее определения, а также для определения стадии процесса. Оно проводится перед началом противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности.
Противопоказаний для гистологического исследования практически нет. Главное - возможность взять биоптат. Из нарушений, способных стать ограничением для проведения гистологического исследования, могут быть нарушения свертываемости крови, аллергия на анестетики и некоторые заболевания, включая нарушения работы сердца. Также, если исследование проводится женщине, ожидающей ребенка, существует риск прерывания беременности.
Хотите узнать о гистологическом исследовании? Это процедура, которая включает несколько этапов.
На первом этапе специалист берет образец ткани во время биопсии или операции. Этот образец помещается в специальный фиксатив, который помогает сохранить структуру ткани и предотвратить ее разрушение.
Затем происходит этап обработки, когда ткань очищается, высушивается и пропитывается парафином. Это делается для того, чтобы парафин заменил воду в ткани и зафиксировал ее структуру.
На третьем этапе ткань нарезается на тонкие срезы, которые размещаются на предметных стеклах. Далее происходит этап окраски, когда на стеклах наносятся специальные красители, которые осветляют или затемняют отдельные части ткани.
Наконец, при помощи микроскопа специалист изучает структуру ткани, оценивает ее состояние и делает выводы о наличии возможных заболеваний или изменений в организме.
Таким образом, гистологическое исследование является важной процедурой, которая помогает в диагностике заболеваний и определении состояния организма.
Готовимся к исследованию
Важно учитывать метод и расположение точки взятия биоптата. Обычно процедуру назначают на утро и желательно делать ее натощак, поскольку часто используется местное обезболивание или успокоительное. Поэтому последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до процедуры.
В статье рассматриваются различные методы взятия биоптатов для гистологического исследования.
Один из способов - хирургическая операция или инцизионная биопсия. В ходе этой процедуры врач берет образец пораженной ткани.
Еще одним методом является щипковая биопсия, при которой образец материала забирают специальными щипчиками, которые могут быть введены эндоскопическим способом.
Для забора материала толстой иглой используют пункционную биопсию. Этот метод широко распространен для получения образцов клеток из печени и простаты.
Еще одним методом является аспирационная биопсия, при которой образец тканей получают путем отсасывания их трубкой. Этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы, и др.
Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление пораженных органов и тканей для их последующего исследования.
Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани. Кюретаж - это соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.
Мазок, с другой стороны, представляет собой забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, как тушь для глаз.
Важной характеристикой взятия биоптата является безопасность процедуры: она проводится под контролем ультразвукового исследования, поэтому риска повреждения органов нет.
Исследование биоматериала является важным инструментом для определения состояния здоровья человека. В настоящее время медицина использует два метода гистологического исследования.
В обычном методе биоптат фиксируют специальным веществом, чтобы остановить процесс распада под воздействием ферментов, затем уплотняют, заливая парафином. Полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. Препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. При исследовании костной ткани ожидание результатов может затянуться до 2 недель.
Тем не менее, есть случаи, когда результаты необходимы врачу немедленно, например, при проведении операции, когда требуется быстрое решение вопроса о сохранении или удалении органа. Для этого применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и немедленно проводят микроскопический анализ. Исследование занимает всего час или менее.
Старательно выбирая область, для гистологического исследования все чаще выбирают биоптат, расположенный на границе здоровой и пораженной областей.
Принципы трактовки результатов гистологического исследования
Гистологическое исследование является очень точным методом для лабораторной диагностики. Ошибки случаются крайне редко и, как правило, возникают из-за нарушения технологии при заборе биоматериала.
Как правильно расшифровать результаты гистологического исследования? Для начала, следует отметить, что результат, выданный пациенту, является медицинским документом, который может быть интерпретирован только врачом. Мы предоставляем общую информацию об этом документе. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз или назначать лечение на его основании.
В заключении гистологического исследования содержится информация об имени пациента, его данных, дате и месте взятия биоматериала, типе исследованных тканей, а также способе и растворах и препаратах, использованных при подготовке образца тканей.
Объем заключения гистологического исследования часто вызывает недоумение у пациентов. В заключении обычно перечисляется большое количество названий тканей, но это не означает, что исследование обнаружило множество патологий. Согласно правилам заключения, специалист описывает все типы тканей, найденные в биоптате, включая абсолютно здоровые.
Каждый тип ткани оценивается по нескольким параметрам, включая цвет, консистенцию и плотность, а также наличие каких-либо необычных изменений, таких как прорастание или размягчение.
Стоимость гистологического исследования не является слишком высокой, хотя процедура сама по себе довольно сложная. В медицинских учреждениях, работающих по муниципальной программе, исследование может проводиться бесплатно при наличии соответствующего полиса медицинского страхования. Однако, в государственных лабораториях, проверка биологических образцов может занять много времени из-за перегруженности ресурсов. Поэтому некоторые пациенты решают заплатить за исследование из своего кармана, чтобы получить результаты быстрее. Стоимость гистологического исследования в коммерческих лабораториях варьирует от 3 000 до 4 000 рублей. Одновременно стоимость биопсии может начинаться от 1 500 до 2 000 рублей и достигать 8 000 рублей в зависимости от сложности процесса забора образца, способа его проведения и типа биоматериала.
Также, желательно соблюдать все требования и условия, предъявляемые к процедуре забора образца, его упаковке и безопасной пересылке в лабораторию. Это особенно важно при доставке образца на значительное расстояние. Чтобы минимизировать риски, желательно проводить все этапы процедуры в одном месте, возможно, в лаборатории, оснащенной новейшим оборудованием.
Фото: freepik.com