Молодые ученые КемГМУ разработали способ борьбы с побочными эффектами лечения у больных туберкулезом

Команда сотрудников кафедры фтизиатрии Кемеровского государственного медицинского университета  Артем Холодов и Екатерина Брюхачева разработали методику прогнозирования диспептического синдрома  у больных туберкулезом.

В ходе исследования изучено более 400 случаев заболевания туберкулезом у взрослых и детей. Разработанный способ заключается в оценке наличия прогнозируемых факторов развития диспептического синдрома.

Для взрослых пациентов такими факторами являются: наличие ВИЧ-инфекции, зависимость от алкоголя, наличие множественной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам.

Для детей причинами диспепсии выступают: искусственное вскармливание при рождении, особенности течения туберкулеза, сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. 

Для каждого из этих факторов рассчитаны коэффициенты, которые используются в общей формуле. После подсчета получается значение, соответствующее высокому или низкому риску развития диспептического синдрома. В 93% исследуемых случаях программе удалось определить патологию. Представленные модели получены при содействии к.б.н., доцента кафедры нормальной физиологии имени профессора Н.А. Барбараш КемГМУ Вадима Иванова.

Основными проблемами при проведении противотуберкулезного лечения являются ВИЧ-инфекция и множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Из-за наличия этих факторов эффективность терапии может снижаться за счет формирования мальабсорбции  и высокой доли побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Основную долю побочных реакций, приносящих дискомфорт пациенту, составляют диспептические явления, вероятность их развития у больных туберкулезом может достигать 70%.

«Пациенты с туберкулезом принимают от 4 до 6 противотуберкулезных препаратов ежедневно, при этом курс лечения может длиться до двух лет.  Несомненно, такое количество антибиотиков негативно влияет на микробиоту кишечника, и как следствие приводит к формированию диспептического синдрома»», –  рассказывает Екатерина Брюхачева.

Для упрощения использования способа в клинической практике разработана специальная компьютерная программа, позволяющая в считанные минуты определить наличие у пациента риска развития диспептического синдрома.

После прохождения моделью испытаний получено два свидетельства о государственной регистрации специальных компьютерных программ. Принципы этого способа вошли в план научных исследований КемГМУ и положили начало для продолжения исследований в этой области.

Представленный способ планируется использовать на практике в Кузбасском клиническом фтизиопульмонологическом медицинском центре имени И.Ф. Копыловой, который является клинической базой кафедры фтизиатрии КемГМУ. Применение данной программы значительно сократит время врача-фтизиатра для оценки риска развития диспептического синдрома.

Артем Холодов:  «Важно отметить, что диспептический синдром приводит к снижению эффективности лечения вследствие нарушений работы кишечника и снижения приверженности пациентов к терапии за счет проявлений диспептического синдрома: диареи, тошноты, метеоризма, болевого синдрома. Разработанная модель позволяет врачу выявить группы риска по развитию диспепсии и своевременно применить комплекс профилактических мер».